Cholangite sclérosante primitive et récidive post-transplantation : Attention aux MICI et aux stéroïdes ! FMC-HGE

Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective multicentrique comprenant l’ensemble des patients adultes transplantés pour CSP entre 1985 et 2019, dans l’ensemble des centres de transplantation hépatique Français. Les stéroïdes sont des hormones lipidiques sécrétées par les glandes endocrines – glandes qui libèrent des hormones présentes aussi bien chez l’Homme que les animaux et les végétaux. On parle d’hormones stéroïdiennes dans le domaine médical et de stéroïdes anabolisants dans le milieu sportif.

• À ce traitement est ajouté autour de la greffe rénale un traitement d’induction soit par sérum antilymphocytaire soit par basiliximab.
• Ce sont les médicaments qui sont utilisés dans les premiers jours suivant la greffe (on parle d’induction, ils permettent une immunosuppression plus intense durant cette période clé…) ou encore ponctuellement, pour lutter contre un rejet aigu.
• Ces types d’anabolisants peuvent aider à développer les muscles, mais ils peuvent également avoir divers effets secondaires.
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Il faut cependant faire très attention à l’administration de ce médicament puisqu’il pourrait s’avérer être dangereux pour la santé. En effet, selon certaines études scientifiques, la combinaison des stéroïdes anabolisants (dont le déca-durabolin) et des inhibiteurs contenus au sein de l’enzyme ou trouver des steroides musculation 5-alpha-réductase peuvent fortement aggraver une calvitie déjà présente. De plus, il a également été prouvé que la finastéride pouvait être impliquée dans la transformation de la testostérone en hormone DHT. Le médicament n’aurait donc aucune efficacité si l’individu dispose de trop de DHT.

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Toutefois, on se les procure très facilement sur Internet, en quelques clics seulement. Ses effets secondaires sont similaires, il est également néphrotoxique, il ne provoque toutefois ni hyperpilosité, ni hypertrophie des gencives (les filles seront sensibles à ces arguments !), mais peut induire une élévation des taux de sucre dans le sang, voire un diabète. À de nombreuses reprises, L’athlète ne voie pas uniquement une perte de cheveux excessive à cause de l’utilisation d’anabolisants, mais sa carrière peut être sérieusement endommagée, pour ne pas être honnête et adopter des pratiques antisportives. Les femmes qui se consacrent au monde du fitness et de la musculation utilisent généralement des stéroïdes anabolisants, car cela leur permet de gagner beaucoup de muscle en peu de temps, cependant, une autre des conséquences qu’elles perçoivent généralement est la perte massive de cheveux.

• Il faut donc faire très attention aux produits et médicaments que nous ingérons puisqu’ils peuvent avoir des effets négatifs sur votre chevelure.
• C’est cette molécule qui a transformé le paysage de la transplantation d’organes au début des années 80.
• Aux USA, 70 % de ces patients en prennent encore 3 ans après la transplantation, selon le Dr T. Oaks de la Wake Forest University Baptist Medical Center (WFUBMC).
• Le but de cette étude était de décrire l’incidence de récidive de CSP et d’identifier les facteurs de risque de récidive (FDRr).

Pour ne citer qu’un seul exemple, un masque à l’huile de coco à laisser poser toute la nuit sur vos cheveux aura des effets très positifs sur votre chevelure. Plusieurs expérimentations ont pu permettre d’observer que même des individus non prédisposés à l’alopécie androgénétique pouvaient subir une perte de cheveux relativement importante en utilisant différents produits à base de finastéride. Naturellement sécrétés par l’Homme, les stéroïdes sont notamment responsables de la différenciation sexuelle.

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Ces greffes peuvent échouer avec le temps, nécessitant qu’un radiologue interventionnel réalise une procédure d’entretien. Si la procédure a une complication dans les 30 jours, le patient aura besoin d’une autre procédure immédiatement pour résoudre le problème ». Réduire, sur le long terme, l’administration de prednisone aux transplantés cardiaques peut éliminer les effets secondaires sans augmenter le risque de rejet.

Plusieurs stéroïdes anabolisants ont été approuvés en tant que traitement de l’hypogonadisme, de la cachexie, de l’anémie et d’autres troubles. Ces risques viennent s’ajouter à ceux, déjà documentés de lésions cardiovasculaires, d’hyperlipidémie, d’infertilité, de développement d’une dépendance, et même de contamination. Alors que les fistules AV sont la méthode préférée pour l’accès à la dialyse, certains patients peuvent avoir besoin d’une greffe AV lorsque leurs veines sont trop petites ou trop faibles pour une fistule.

Les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour la greffe

Egalement connus dans le domaine sportif sous le nom d’anabolisants, ils sont classés comme produits dopants par l’Agence mondiale anti-dopage. Aidez-nous à mieux porter la parole des patients auprès des instances de la santé, restez informé(e) de l’actualité de l’association, de ses actions, participez au forum, de réagir aux articles, d’entrer en contact avec les autres rénaliens, etc. Il est essentiel de connaître la différence entre la testostérone et les anabolisants. Les premiers sont naturellement générés par le corps et c’est à partir d’eux que sont synthétisés les anabolisants, tandis que les anabolisants sont des produits créés par l’homme, à base de testostérone et mis en œuvre pour augmenter le tissu musculaire.

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Ce sont les médicaments qui sont utilisés dans les premiers jours suivant la greffe (on parle d’induction, ils permettent une immunosuppression plus intense durant cette période clé…) ou encore ponctuellement, pour lutter contre un rejet aigu. En plus de la perte de cheveux, il est très courant que  l’abus de médicaments anabolisants déclenche l’acné faciale, la réduction des lipides, les troubles cardiovasculaires, la dysfonction sexuelle, la gynécomastie et la rétention d’eau . L’homme produit naturellement des hormones stéroïdes, qui sont produites dans les testicules connue sous le nom de testostérone, les ovaires sous le nom de progestérone et œstrogèn) et enfin le cortisol, l’aldostérone et la DHEA, qui sont produits dans le cortex surrénalien.

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C’est cette molécule qui a transformé le paysage de la transplantation d’organes au début des années 80. Schématiquement, son action est de limiter la production de certaines substances qui interviennent dans l’activation de nombreuses cellules immunitaires. L’intensité des réactions immunitaires contre le greffon est donc fortement réduite.

Les cheveux sont effectivement plus ou moins sensibles à la DHT en fonction des personnes. Par conséquent, un produit contenant que très peu de DHT pourra avoir de fort effet sur une personne ayant des cheveux très sensible à la DHT. Les hormones stéroïdiennes sexuelles jouent un rôle majeur tout au long de la vie, responsables à la naissance des caractères sexuels primaires et, lors du développement, des caractères sexuels secondaires. Chez la femme, ils permettent l’ovulation et préparent l’utérus à une éventuelle grossesse.